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城镇职工医保就诊须知

发布时间:2009-04-30    文章来源:   

●入出院程序

1、入院时持住院证、医保证,IC卡—住院处医保审批登记--相关科室住院。

 

2、出院时持住院押金单据--结算处结算--持结算发票-医保办办理医保手续。

●结算办法:

起付标准

住院次数

住院等级

第一次住院

第二次住院

第三次以后

家庭病床

二级医院(东方医院)

480

360

240

120

三级医院

600

480

360

120

 

 

 

 

 

 

 

 

●个人负担(分段计算、累加负担)

统筹基金费用段

医院等级

在职

退休

起付标准以上开始

计算至1000元部分

三级医院

20

15

二级医院

15

10

一级医院

10

5

1000元以上至最高支付限额(29000元)

三级医院

15

13

二级医院

10

8

一级医院

5

3

特殊检查治疗、乙类药品

个人负担增加10

自费项目、超标床位费

100%自费

     大额医疗保险:

一个结算年度(71至次年630日),医保统筹基金最高支付2.9万元,其余部分由大额医疗保险赔付(标准同上,最高支付17万元)。参保人员应及时到医保办办理大额医疗保险手续,以后一个结算年度内再次住院,也要再次办理相

关手续。

●特殊疾病门诊个人负担

在职职工甲类自负20%,退休15%,乙类增加10%。

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