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持续巩固 不断改进 全面提升 积极创建百姓满意医院——迎接省、市“三好一满意”活动、“十大指标”监管专项督导检查

发布时间:2012-06-21    文章来源:   

   6月7日、9日,按照省卫生厅“三好一满意”活动的具体要求,结合“十大指标评价”、“抗菌药物合理使用”等专项检查工作,我院迎接了年中市督导专家以及河南省督导团的检查,总体评价良好,在“巩固、改进、提高”的基础上,紧紧围绕医院管理、医疗质量、服务流程、行风建设工作中的关键环节和薄弱环节,通过创新管理手段、细化管理标准、强化管理举措,进一步落实持续改进的工作目标。

这次迎检省三级医院检查,我们有了一个意外的收获:那就是三级医院的现场会在我院举行,各大医院的院长及主管领导参会,提升了我院的行业影响力。

从检查中可以看出,专家们检查认真、细致,经验丰富,有深度,旨在挑“毛病”;专家们的检查方法也与以往有大的不同,检查严格,发现了我们在管理中存在的“短板”和“盲点”。反馈会上,专家们对我院在医院管理、法律查房、输血管理、护士同工同酬、处方点评、客户回访及文化建设等亮点给予了充分肯定。同时,也对我院在质量运行管理中的一些做法提出了忠恳的建议,比如:在院感检查中,专家发现管理存在“死角”,感染性疾病门诊平时缺乏应有的督导,硬件不达标;治疗用抗菌药物送检率达62.5%,但阳性率不高,其中存在的原因有待进一步分析、评价;个别病历中仍存在医嘱与报告单、费用清单“三单”不一致现象;外科系统紫外线消毒、纳米性创伤贴收费问题,存在共性;临床药师数量配备不足,未达到三级医院8%的标准;急诊处方中大量应用“氨曲南”药物,抗生素应用指征不合理,应引起高度重视;临时医嘱存在问题较多,如:B超、彩超、胸片,医生只笼统地写出名称,而未写明具体的拍摄和检查部位;护士分层管理和护士绩效考核还需要进一步深化;我院规模性的行风学习次数不达标,教育形式单一,对行政人员的党风廉政建设考核不足等,有待改进。

6月11日上午,针对检查中专家们反馈的问题,医院及时召开了职能科室专题会议,“趁热打铁”,查缺补遗。会上,6个小组的陪检人员分别针对“三好一满意”活动暨“十大指标”评价检查中的亮点及存在问题予以了认真反馈。会上,杨黎红院长强调,我们要以此次督导检查为契机,从思想上高度重视,针对专家提出的问题逐项梳理,举一反三,逐条落实责任科室、责任人、整改措施及整改时限。在今后的实际工作中,要善于抓重点,要善于分析各种统计数据背后反映的问题,要严格按照“三好一满意”活动及“十大指标”评价标准和细则,认真开展自查、自评、自纠工作,持续改进医疗质量管理,不断强化各项效能监督,使医院管理更加科学、规范,使医疗服务更加贴近患者,努力创建百姓满意优质医院。

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