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卫生部《三级综合医院评审标准(2011年版)》正式颁布

发布时间:2011-11-30    文章来源:   

卫生部《三级综合医院评审标准(2011年版)》正式颁发,新的标准共设置7章72节391条标准与检测指标,其中第一至六章共66节354条标准(核心标准20条),用于对医院实地评审,并可用于医院自我评价与持续改进活动;第七章共6节37条检测指标(核心指标27条)用于质量业绩的追踪评价,包括日常运行、医疗质量与安全指标的监测与评估。

 

《医院评审标准》的主题是“质量、安全、服务、管理、绩效”,医院能基于现有的资源条件,实现最佳的结果。《三级综合医院评审标准(2011年版)》包括坚持医院公益性、医院服务、患者安全、医疗质量管理与持续改进、护理管理与质量持续改进、医院管理、医院运行及医疗质量安全检测指标。

 

医院等级评审由第三方机构(在卫生行政部门领导下,具体负责医院评审的技术性工作的专门机构)对500—800张床位规模的医院进行评审,评审组织由8—12位专家组成,主要采用“追踪检查”与“集中检查”的方法,历时5天完成对一家医院的评价。检查者通过设施环境、安全检查、访谈(患者、管理者、服务过程提供者即医务人员)、观察医院的行政管理和临床服务行为、评估硬件设施和医疗设备、回顾文档以追踪医院提供给患者的实际或现实服务情况。评审结果采用优秀、良好、合格、不合格四档,评审结论分为甲等、乙等、不合格。对评审结论为“不合格”的医院,给予3-6个月的整改期,整改期满后医院申请再次评审,再次评审结论分为乙等或者不合格。评审等级的有效期为四年。

 

目前,河南省已根据卫生部的《三级综合医院评审标准(2011年版)》起草河南省评审标准,不期将予发放,望各科抢抓机遇,严格对照标准,从我做起,查找不足,及时整改到位,并把创建工作融入到日常的服务过程中,切实打好这场攻坚战,以圆东方人多年的梦想。

 

                                      

                                               “三甲”办/李春霞

 

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