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频繁干咳,查查心功

发布时间:2016-11-23    文章来源:洛阳东方医院   

刘老先生患冠心病多年,平时用药物维持,病情稳定。近一周来,他总是无缘无故地咳嗽,没有痰,也不发热。晚上睡觉时,咳嗽症状会明显加重,他必须坐起来,才感觉好受一些。起初,刘老先生以为咳嗽是感冒所致,便吃了些消炎药。不料几天以后,他的咳嗽不仅没有好转,反而越发严重,晚上一躺下就咳嗽,只能坐着。家人很着急,连忙陪老人到洛阳东方医院就诊。经检查,医生诊断朱老先生患了左心衰,经抗心衰治疗后,咳嗽缓解了。

据洛阳东方医院心内科副主任安家晨介绍,心衰分左心衰、右心衰和全心衰。其中左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。

心源性咳嗽与体位关系密切,卧位时症状加重,坐位时症状减轻,且常在夜间发作。除合并感染外,心源性咳嗽一般无发热或脓痰,抗生素疗效不明显。然而,由于老人常合并患有多种慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎、肺气肿等,故当左心衰以呼吸道症状为主要表现时,常被误认为是支气管炎或哮喘发作。

五大特征帮助识别心衰

1.稍活动或劳动,就觉心慌、胸闷、气促。夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促、喘息,坐起来后症状很快消失。

2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态(失代偿,即指某个器官组织发生病变时,原器官健全部分或其他器官失去代替补偿其功能的能力)。

3.当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。此外,心衰发生后,因大脑供血不足,不少老年患者还会出现心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等症状。

4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。

5.当患者发生右心衰或全心衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,患者可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。

 

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