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关爱母婴-重视妊娠糖尿病管理的血糖和安全

发布时间:2017-05-18    文章来源:洛阳东方医院 宣传科   


  根据最新流行病学调查数据结果显示,我国妊娠糖尿病(以下简称GDM)发病率已达到17%左右。随着近年来的“二胎潮”,“糖妈妈”血糖安全管理的重要性日益显现。在这里,洛阳东方医院老年病科一病区李素霞主任(主任医师、内分泌专业)围绕妊娠糖尿病和准妈妈们做一些专业知识的分享。


  随着人们生活水平提高及中国人对妊娠期妇女“进补”的固有风俗,目前GDM已然成为了我国的一个社会问题,而二胎政策的放开之后,GDM患者数量或将出现又一次的增长。
  由于GDM无论是对于母亲还是胎儿都存在严重威胁,所以对于妊娠期间患者血糖管理,相较于非妊娠期来说其要求则更加严格。


妊娠期间血糖控制不佳可能导致的后果

  GDM患者血糖如若控制不佳,可能威胁到母婴的健康。于母亲而言,妊娠期间血糖的改变,可能导致其分娩时难产及其他并发症风险增加。
  对于胎儿而言,母亲妊娠期间合并糖尿病对于其健康威胁则更大。如果母亲在妊娠期间存在高血糖,那么该情况可能通过胎盘导致胎儿处于高糖环境,而这样的环境会使胎儿出现高胰岛素血症,进而导致巨大胎儿、肺部发育不良、心脏发育不良等风险增加。

  基于上述严重后果,在妊娠期间对于患者的血糖管理要求应更严格。

妊娠糖尿病的诊断标准

  国际组织IADPSG针对血糖管理做的一个前瞻性的流行病学调查显示,随着血糖的增加,对母亲和胎儿的威胁也会明显增加。

  目前无论是美国糖尿病学学会还是中国相关指南对于GDM诊断标准皆为:孕妇口服75 g葡萄糖后,GDM诊断界值为:空腹、1小时、2小时血糖值分别为5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L,如果患者上述其中任何一个指标超过该界值,我们即可诊断患者为GDM。

   在GDM治疗方面,由于妊娠期间的母体本身就存在胰岛素抵抗的现象,其血糖谱具有:“空腹血糖相对偏低,餐后血糖相对较高”的特点,在此基础上若还存在胰岛素功能缺陷,则将出现空腹血糖增高,餐后血糖更高这样的局面,这给血糖管理也增加了难度。



李素霞 老年病科一病区主任

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